Cancer de La Bouche : Pharynx

Les taux de cancers de la bouche et du pharynx (ajustés en fonction de l’âge) sont stables ou en baisse dans de nombreux pays à revenu élevé. Il y a eu une forte augmentation entre 1950 et 1980 dans plusieurs pays européens, comme l’Allemagne et la France, bien que ce taux ait depuis atteint un plateau et commencé à diminuer. Les taux de cancer du larynx semblent avoir été généralement stables ou en baisse depuis 1970. Les taux d’incidence des cancers buccaux ajustés en fonction de l’âge varient de 20 à 40 pour 100 000 personnes dans certaines régions d’Asie centrale méridionale, d’Europe, d’Océanie et d’Afrique australe, à moins de 3 pour 100 000 dans certaines régions d’Asie orientale, d’Afrique du Nord et de l’Ouest et d’Amérique centrale.

Les cancers du pharynx (autres que ceux du nasopharynx) suivent des schémas d’incidence largement similaires, bien que l’incidence globale soit plus faible, avec des maximums de plus de 10 pour 100 000 en Asie centrale méridionale et en Europe occidentale, et un minimum de moins de 1 pour 100 000 en Afrique du Nord. Les taux d’incidence du cancer du larynx ajustés en fonction de l’âge vont de plus de 10 pour 100 000 en Amérique du Sud, en Asie centrale méridionale et occidentale, et en Europe méridionale, centrale et occidentale à moins de 1 pour 100 000 dans de nombreux pays africains. Les taux sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes dans une proportion d’environ trois pour un. Aux États-Unis, les taux sont plus élevés chez les Afro-Américains que chez les Blancs. Le risque augmente avec l’âge, et les diagnostics de ces trois types de cancer sont plus fréquents chez les personnes âgées de 50 ans ou plus.

Bien que les taux de guérison soient élevés pour les cancers de la bouche, du pharynx et du larynx à un stade précoce, les secondes tumeurs primaires sont relativement fréquentes à ces endroits. Plus de 60 % des patients ne consultent pas un médecin avant que la maladie n’ait atteint un stade avancé ; dans ces cas, les taux de survie à long terme sont faibles, surtout si le site du cancer est inaccessible. Les taux de survie à cinq ans sont d’environ 60 % aux États-Unis et de 50 % au Royaume-Uni. Ces cancers représentent un peu plus de 5 % des cas de cancer de la bouche, du pharynx et du larynx.

Les taux et les chiffres d’incidence du cancer indiqués dans ce rapport sont ceux communiqués par les registres du cancer, désormais établis dans de nombreux pays. Ces registres enregistrent les cas de cancer qui ont été diagnostiqués. Toutefois, de nombreux cas de cancer ne sont pas identifiés ou enregistrés : certains pays ne disposent pas de registres du cancer ; certaines régions de certains pays n’ont que peu ou pas de registres ; les registres des pays en guerre ou victimes d’autres troubles sont forcément incomplets ; et certaines personnes atteintes d’un cancer ne consultent pas de médecin. Dans l’ensemble, cela signifie que l’incidence réelle du cancer est plus élevée que les chiffres donnés ici.

Les taux de survie au cancer indiqués dans ce chapitre et ailleurs sont généralement des moyennes mondiales. Les taux de survie sont généralement plus élevés dans les pays à revenu élevé et dans d’autres régions du monde où il existe des services de dépistage et de détection précoce du cancer et des installations de traitement bien établies. La survie est également souvent fonction du stade auquel un cancer est détecté et diagnostiqué. Les symptômes de certains cancers internes ne se manifestent souvent qu’à un stade tardif, ce qui explique les taux de survie relativement faibles. Dans ce contexte, la “survie” signifie que la personne atteinte d’un cancer diagnostiqué n’est pas morte cinq ans après le diagnostic.

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